許世達
癌症治療是一項長期而複雜的醫療過程。現代醫學以手術、化學治療、放射治療、標靶治療及免疫治療為主軸，對於延長存活與控制病灶具有不可取代的重要性；而中醫則多從「扶正祛邪、調和氣血、改善體質」角度切入，協助患者減輕副作用、提升生活品質與長期耐受力，以期能順利完成整個西醫癌症治療的過程。
《內經》：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」中醫認為，腫瘤的形成，往往與正氣虧虛、痰瘀凝結、毒邪久伏有關。因此，中醫在癌症輔助治療中並非單純「攻邪」，而是兼顧扶正、化痰、活血、解毒、通絡等治法。其中「動物藥」在癌症調養中，有其特殊應用，故舉例加以說明。然而必須再三強調中醫的角色，在於協助患者更穩定地接受完整的現代醫學癌症治療，而非取代。
一、癌症調養中常見的動物藥
《本草綱目》「介蟲之屬，善行走竄透達，能開經絡凝滯之邪。」動物藥與一般草木藥不同，其特點在於走竄力強，能搜風通絡深入腫瘤病灶，引諸藥至病所達到破結散積的功效。
1. 蜈蚣
《本草綱目》「蜈蚣，善走竄，通經絡，開痰結。」《玉楸藥解》「凡氣血凝聚之處，蜈蚣皆能開之。」由於蜈蚣性善走竄，古人認為其能通絡散結，搜風解毒。在現代中醫癌症調養中，常應用於改善骨轉移疼痛、神經性疼痛，軟化病灶部位因脈絡閉阻造成的堅硬腫塊。
2. 全蠍
《本草求真》「全蠍，專入骨節經絡，善透伏邪。」《醫林改錯》「久病入絡，非蟲蟻搜剔不能達。」本草典籍記載全蠍具有散結通絡、行走經絡的特性，對於癌症臨床常呈現久病入絡、痰瘀互結、經脈閉阻等症狀，正好可用全蠍作為輔助藥物改善上述症狀。
二、肺癌骨轉移之臨床案例
以一位肺癌患者為例，討論動物藥的應用。患者為50歲女性，左側肺癌合併右肺及骨轉移，西醫治療有標靶治療(Afatinib Dimaleate)、骨轉移治療(Xgeva)、放射治療，其中Afatinib為EGFR-TKI標靶藥，Xgeva用於抑制骨破壞與降低骨折風險。
三、中醫辨證與處方思路
《素問》「堅者削之，結者散之，留者攻之。」中醫認為癌症的病歷特徵多屬痰瘀互結、毒邪久伏、氣陰兩虛、絡脈痺阻，處方需兼顧扶正與祛邪。
1. 清熱解毒與抗腫瘤
常用中藥有白花蛇舌草、半枝蓮、白英、龍葵、山慈菇，此類中藥主要用於清熱解毒、軟堅散結、改善腫瘤相關炎性反應。
2. 活血化瘀
《血證論》「瘀血不去，新血不生。」故用血府逐瘀湯、丹參、赤芍以改善局部微循環，使藥至病所。
3. 化痰散結
《丹溪心法》「百病多由痰作祟。」用浙貝母、栝樓、白芥子、半夏、南星改善病灶因脈絡瘀阻津液不行所形成的痰瘀阻絡，對於長期標靶治療患者，尤其有其重要性。
4. 扶正調養
《景岳全書》「養正積自除。」患者體質虛弱是無法長期承受攻伐藥的藥力，可隨症使用生脈飲、香砂六君子湯、人參養榮湯、歸脾湯、保和丸等，以維持正常食慾，補充體力，維持血中白蛋白基礎，以增強長期治療的耐受性。
四、全蠍、蜈蚣與癌症指標變化之觀察
本案例初期因CEA指數居高不下(113年12月 > 480ng/ml)，在辨症論治基礎上適時應用全蠍、蜈蚣等動物藥，CEA 指數由高峰逐步下降。之後CEA已明顯下降(114年6月 <18ng/ml)且病情相對穩定便停用全蠍、蜈蚣。然而後續的追蹤數據發現CEA再度快速上升(115年3月 >200ng/ml[)，顯示腫瘤活性增加，因此中醫處方又重新加入動物藥，於115年5月CEA 再次呈現下降趨勢。處方中全蠍、蜈蚣的功用並非直接抗癌，其角色可能在於搜剔通絡，改善腫瘤微環境，提升藥物穿透性。所謂「久病入絡」，肺癌合併骨轉移患者，常存在痰瘀互結、經絡閉阻、局部纖維化的臨床症狀，動物藥可能有助於改善局部循環、提高標靶藥進入病灶能力，增強整體治療效果。其角色類似於「佐使藥」，而非作為「攻伐藥」。
五、體會
《內經》「大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。」點出癌症治療並非一味猛攻，而是在攻邪與扶正之間取得平衡。全蠍、蜈蚣等動物藥在特定癌症病種的療程中可能對改善痰瘀阻滯、提升藥物穿透性與穩定病勢具有一定輔助價值，然而其真正意義，在於協助患者更穩定地完成現代醫學的完整治療。