新冠疫情升溫中|嚴重特殊傳染性肺炎流行病毒株、常見症狀、清冠一號與重症風險整理

新冠疫情再度升溫:認識流行病毒株、常見症狀、清冠一號與新冠後遺症

新冠肺炎並未消失,而是逐漸轉變為反覆出現的呼吸道傳染病。隨著病毒持續變異、疫苗與感染所產生的免疫力逐漸下降,加上暑假旅遊、人群聚集及室內活動增加,近期台灣新冠疫情再度明顯升溫。

新冠疫情專區目次:台灣 COVID-19 流行病學與防疫訊息

根據衛生福利部疾病管制署於2026年8月4日公布的資料,7月26日至8月1日全台新冠門急診就診共18,990人次,比前一週增加74.8%;7月28日至8月3日新增62例本土重症及3例死亡病例,顯示病毒正在社區中快速傳播。
重症病例仍以65歲以上長者及具有慢性疾病者為主,包括慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、癌症及免疫功能低下患者。2025年10月以來累計的重症病例中,約74%為65歲以上長者、85.3%具有慢性病史,而且89.1%沒有接種本季新冠疫苗。
這些資料顯示,目前雖然多數感染者以輕症為主,但感染人數快速增加後,高風險族群發生肺炎、低血氧、住院甚至死亡的絕對人數仍可能隨之上升。

COVID-19 疫情起源與病毒株流行歷史、發展及相關影響

近四週台灣本土病例主要流行病毒株為 PQ.16.1.1;全球近期常見的變異株則包括 NB.1.8.1、XFG及JN.1相關後代株。
病毒株名稱改變並不代表一定會出現完全不同的症狀,也不能僅依病毒株名稱判定毒性或重症程度。新冠病毒持續演化的主要表現,通常是傳播能力、免疫逃脫能力及在人群中的流行比例改變。是否容易發展成重症,仍與年齡、慢性疾病、免疫狀態、疫苗接種情形及是否及早接受治療密切相關。
目前也沒有充分臨床證據證明PQ.16.1.1會產生一套獨有症狀,因此診斷上仍需依接觸史、臨床表現及快篩或核酸檢驗綜合判斷。

新冠疫情防疫專區:流行症狀、疫苗訊息與相關影響

近期感染仍以上呼吸道症狀最常見,包括:
喉嚨痛、喉嚨乾癢、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、畏寒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛。部分患者會有聲音沙啞、痰多或痰不易咳出,也有患者只有鼻部或咽喉症狀,未必出現明顯發燒。
此外,新冠肺炎並非只有呼吸道症狀,部分患者會出現噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉。腹瀉有時可與發燒、咳嗽同時出現,也可能在呼吸道症狀之前發生。嗅覺或味覺改變仍可能出現,但相較疫情早期已不再是每一波疫情最主要的臨床表現。
由於新冠、流感及一般病毒性感冒的症狀高度重疊,無法只靠喉嚨痛、鼻涕或咳嗽判斷是哪一種病毒。若近期有接觸史,或同住家人、同事陸續出現類似症狀,可先進行家用快篩。第一次快篩陰性但症狀持續時,仍可隔一至兩日再次檢測或就醫評估。

清冠一號與 COVID-19 防疫:中醫治療發展及相關爭議

臺灣清冠一號又稱NRICM101,是國家中醫藥研究所於疫情期間研發的中藥複方。其核准效能為「解表宣肺、清熱解毒、寬胸化痰、和胃降氣」,正式藥證適應症為「外感時疫」,屬於必須由中醫師處方使用的中藥。
清冠一號的組成包含黃芩、魚腥草、桑葉、栝樓實、板藍根、厚朴、薄荷、荊芥、防風及甘草。從中醫治法而言,較適合具有發熱、咽痛、咳嗽、胸悶、痰黏或肺胃鬱熱等表現的患者,但實際使用仍應依寒熱虛實、腸胃功能、年齡及疾病階段辨證調整,並非所有新冠患者都適合使用完全相同的劑量。
實驗室研究顯示,清冠一號可能透過抑制病毒棘蛋白與ACE2結合、抑制病毒3CL蛋白酶、降低病毒斑塊形成,以及調節IL-6、TNF-α等發炎反應,產生多靶點的抗病毒與抗發炎作用。不過,細胞及動物實驗所觀察到的機轉,不能直接等同於人體臨床療效。

新冠疫情流行病學:清冠一號臨床效果與疫苗相關訊息

2022年發表的一項台灣九家醫院回溯性研究,在傾向分數配對後,比較151名接受清冠一號加常規治療的患者與151名只接受常規治療的患者。30日觀察期間,清冠一號組沒有患者插管或轉入加護病房,對照組則有14人發生插管或入住加護病房。研究顯示清冠一號的使用與較低的病情惡化風險具有關聯。
不過,這項研究不是隨機雙盲試驗,患者是否接受中醫治療可能受到病情、醫療院所、個人選擇及其他治療差異影響。即使研究使用統計方法進行配對,也無法完全排除未測量的干擾因素,因此不能單憑這項研究認定清冠一號一定能防止所有患者轉為重症。
另一項2024年發表、納入201名住院患者的回溯性研究發現,清冠一號加常規治療與單純常規治療相比,在整體死亡率、插管率及氧氣治療時間方面沒有顯著差異;但在一開始即屬重症的部分患者中,清冠一號組住院時間及呼吸器使用時間較短。研究同時發現,清冠一號組的腹瀉風險較高。
綜合現有資料,清冠一號可能有助於改善部分患者的發熱、咽痛、咳嗽、胸悶及痰黏等症狀,並可能降低部分患者的發炎反應或病情惡化風險;但目前證據仍以實驗研究及回溯性臨床研究為主,尚不足以證明它能穩定降低所有新冠患者的住院率或死亡率。
目前也缺乏專門針對PQ.16.1.1感染者所進行的大型隨機對照試驗,因此不能直接宣稱清冠一號已被證明對這一株病毒具有特異性療效。

COVID-19 疫情用藥爭議:腹瀉患者與防疫治療影響

腹瀉本身可能是新冠肺炎的症狀,但也可能是清冠一號使用後的不良反應。患者若在服藥前就已出現頻繁水瀉、腹痛、食慾不振或容易脫水,使用清冠一號時應審慎評估。
清冠一號中的黃芩、魚腥草、板藍根、栝樓實等藥物性質偏寒,對於高熱、咽痛及肺胃熱盛者可能較為合適;但平素腸胃虛弱、容易腹瀉、年長體弱或慢性腎病患者,可能需要降低劑量、縮短療程,或搭配健脾和胃藥物辨證加減。
若服藥後腹瀉明顯增加,並出現口乾、尿量減少、頭暈、心悸或四肢無力,應考慮脫水及電解質異常,需立即停藥並接受醫療評估。

新冠後遺症專區:疫情歷史、發展與相關健康影響

多數患者在急性感染後能逐漸康復,但部分患者在感染後數週至數月仍持續出現症狀,稱為「新冠後遺症」、「長新冠」或「新冠後症候群」。
世界衛生組織估計,大約每100名新冠感染者中有6人可能發展為新冠後症候群。常見症狀包括長期疲倦、活動後不適、呼吸困難、持續咳嗽、胸悶、心悸、頭痛、肌肉或關節疼痛、睡眠障礙、嗅味覺改變,以及注意力不集中、記憶力下降或俗稱的「腦霧」。
部分患者也會出現腹脹、腹痛、腹瀉或便祕等腸胃症狀。另有患者出現站立後心跳加快、頭暈、運動耐受力下降或活動後數小時至隔日症狀明顯惡化。新冠後遺症可能涉及肺部、心血管、神經、腸胃、內分泌及免疫系統,並增加腎功能異常、心血管疾病、腦中風、糖尿病及心理健康問題的風險。
新冠後遺症的影響不只限於身體不舒服,也可能造成工作效率下降、無法維持原有活動量、收入減少、睡眠與情緒受到影響,甚至需要長期復健或跨科別照護。症狀多數會隨時間改善,但恢復速度差異很大,部分患者一年後仍可能留有症狀。
目前尚無充分證據證明清冠一號可以預防所有新冠後遺症。若急性感染後仍有咳嗽、胸悶、心悸、腦霧、嚴重疲倦或反覆腹瀉,中醫治療宜依個別證候調整,不宜長期自行服用原本偏向清熱解毒的急性期處方。

COVID-19 防疫目次總結:疫情起源、疫苗、流行趨勢與相關訊息

近期台灣新冠疫情快速上升,主要流行株為PQ.16.1.1。臨床症狀除了喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒及疲倦之外,也可能出現噁心、腹痛與腹瀉。
清冠一號在實驗研究及部分臨床觀察中顯示出抗病毒、抗發炎、改善症狀及可能降低病情惡化的潛力,但現有研究結果並不完全一致,也不能取代新冠快篩、血氧監測、疫苗接種及高風險患者的抗病毒藥物評估。
高齡、慢性腎病、糖尿病、心肺疾病、癌症或免疫功能低下患者,一旦出現疑似新冠症狀,應儘早快篩並就醫。清冠一號則應由中醫師根據患者的寒熱虛實、腸胃功能、疾病嚴重度及合併用藥辨證處方,才能兼顧療效與安全。