[公費、自費清冠一號Q&A]服用台灣清冠一號常見問題一次搞懂

清冠一號
清冠一號
[清冠一號Q&A]服用公費、自費清冠一號時常見問題-part1-

Q. 請問如何才能取得清冠一號?

A:請參考本所官網:https://wisdomlife.tw/mlid08/

Q. 小孩子服用清冠一號的劑量?

A:小孩子服用「清冠一號」的劑量,需「依體重調整」,調整原則如下:
一天3包,若以每包10公克計算
1. 10公斤—1/4劑量;
2. 20公斤—1/2劑量;
3. 30公斤—3/4劑量;
4. 40公斤以上—正常劑量。

Q. 服用清冠一號為什麼不能喝冰飲(如:冰牛奶、冰咖啡、冰紅茶、冰綠茶……)、吃冰品或吃水果?

A:冰飲、冰品與水果的性質,偏屬「寒」、「涼」(水果中,又以西瓜、香瓜、哈蜜瓜、火龍果、蕃茄最為寒涼);平常無病狀態,水果對於平衡身體的代謝與免疫反應是有幫助的,水果也能使血管輕微收縮,減少充血與發炎;但是在感染的狀態(如新冠肺炎),應該確保血液循環順暢,讓血液循環能把藥物(清冠一號)順利地帶到感染部位,發揮對抗病毒的作用,所以需要暫停冰飲、冰品或寒性水果的攝取。若想吃一些較為中和性質的水果,可以選擇:木瓜、蘋果、葡萄、……等。可再諮詢醫師。

Q. 服用清冠一號,出現了腹瀉,該如何處理?

A:1. 若正在飲用水果、冷飲(如:冰牛奶、冰咖啡、冰紅茶)、冰品……等性質屬於寒涼的飲食,都需要先暫停。
2. 以溫熱的開水或薑湯送服「清冠一號」,餐後服用。
3. 服用完清冠一號,可以沖或泡個熱水澡,讓身體微微出汗。
若經過以上作法,仍有腹瀉情況,請諮詢醫師。

Q. 清冠一號的藥材有哪一些?有什麼功效呢?

A:當人體在感染了新冠冠毒後,會需要加強防護以減少病毒入侵、消滅已入侵的病毒、袪除發炎理產物,還需要注意體能的維護,當這些作用都兼顧之後,才利於痊癒。
「清冠一號」裡共有十味藥材,分別是:魚腥草、板藍根、黃芩、桑葉、薄荷、荊芥、防風、全瓜蔞、厚朴與炙甘草。其功效即是順應痊癒條件來進行組合配伍,可分為四大類:
1. 抗病毒:魚腥草、板藍根、黃芩;
2. 增加呼吸道防護、減少病毒入侵:桑葉、薄荷、荊芥、防風;
3. 袪除病理產物(如:發炎液、痰液):全瓜蔞、厚朴;
4. 調節其他各味藥物、維護體能:炙甘草。

Q. 服用清冠一號,又同時服用西藥,會不會有吃太多藥、藥劑過量的問題?

A:中藥與西藥的作用機轉不同,為了避免在胃酸的作用下,產生中西藥的化學反應,請將清冠一號與西藥間隔一小時服用(可在西藥服用前或後一小時服用清冠一號);兩者都有服用,並不會造成藥劑過量的危險。若能由醫師針對身體狀況與所有西藥,再做實際調整,會更為完善。

Q. 服用清冠一號,又同時服用其他中藥(例如:酸棗仁湯),是否會相沖、或降低清冠一號的效果呢?

A:1. 身體有疾病,因而同時有服用其他中藥,必須由處方醫師針對其身體狀況進行評估,若是有需要調整用藥或服用時間,就應該視狀況通盤調整。
2. 酸棗仁湯的組成為酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎;功效為養血安神,除煩安眠。如果平日有失眠問題,可於睡前2小時服用,不影響清冠一號的效果。(其他藥物之服用方式,請諮詢醫師)

Q. 服用清冠一號可以吃薏仁紅豆湯嗎?

A:1. 未感染者,若需前往高風險區、或接觸已感染者,服用清冠一號的目的是減少病毒入侵細胞內,此時吃薏仁紅豆湯沒有問題;但如果是吃冰過的薏仁紅豆湯,會降低身體循環功能,需先放到常溫偏涼(不宜冰冷)再吃,且不宜過量,其他甜品(甜點、甜湯)的服用原則亦同。
2. 已感染者:不適宜吃甜品,這是因為感染之後,身體啟動發炎反應,腸胃功能會下降,比平時容易消化不良,此時吃甜品,會出現腹脹、痰多、胸悶、食慾減退等問題。

Q. 新冠病患解除隔離之後,肺部功能尚未恢復,應該如何服用清冠一號?

A.「清冠一號」能夠減少肺部破壞、降低肺纖維化;解除隔離後的病患,可以再持續服用,來幫助肺部功能與體能的復原。服用時,每天早晚各1包(即2包/天,這大約是高風險患者的預防日劑量),以溫開水服用。臨床上針對個案使用的療效仍會有差異,可以由主治醫師判斷後增加使用療程。
若國內疫情攀升,「清冠一號」需求大於供應時,則「清冠一號」應優先供應確診者在治療期間使用。

Q. 一位今年54歲、已有23年糖尿病史的患者,是否適合服用清冠一號?

A:「清冠一號」的藥材對於慢性糖尿病患者並沒有服用禁忌,可以服用清冠一號。其他的慢性疾病,例如:高血壓、高血脂、高尿酸、甲狀腺疾病……等,亦同。若有特殊病況或用藥疑問,應再諮詢醫師。

Q. 嬰幼兒可以服用清冠一號嗎?曾經服用清冠一號年紀最小的小孩,是幾歲呢?

A:嬰幼兒也需要醫療照護,「清冠一號」的藥材相當安全,在典籍文獻中沒有對嬰幼兒服用禁忌之記載,因此,嬰幼兒也可以服用清冠一號;但是,用藥的劑量,則需依照體重換算調整!就我們的治療經驗,年紀最小的患者是一位美國8個月大的小孩,在服用清冠一號後,獲得痊癒。

Q. 懷孕或哺乳的階段,(準)媽媽也可以服用清冠一號嗎?

A.可以;「清冠一號」的藥材,在典籍文獻中沒有對姙娠階段(對母體與胎兒)或哺乳階段(對母體與嬰兒)的藥物禁忌之相關記載,相當安全,因此懷孕或哺乳期的婦女,都可以服用。(需由醫師處方)

Q. 做為預防性投藥(接觸高風險環境),清冠一號在服用劑量上的建議?

A.做為預防性投藥(接觸高風險環境)者,每天先以「足量」的治療劑量:順天堂(RespireAid)4包/天,莊松榮(COVRelief)3包/天,立康(COFLU REMEDY)3包/天連續服用3天,之後可改為每日1包(評估自身該日接觸風險,視必要可自行增加為每日2包),維持藥效的作用濃度即可。
若國內疫情攀升,「清冠一號」需求大於供應時,則「清冠一號」應優先供應確診者在治療期間使用。

Q. 服用清冠一號預防,服用時間可以持續多久 ?

A:「清冠一號」是醫師處方的「治療性用藥」與「預防性投藥」(高風險環境中、或接觸高風險者來服用)。做為預防來說,對「無慢性疾病」之成年人,其服用安全性是沒有問題的,可以持續服用;但若是老年人、嬰兒,有疾病或特殊體質者,應諮詢醫師。

Q. 女生月經來,可以喝清冠一號嗎?

A.可以;女生月經來時,身體會比較虛弱,若在喝清冠一號時,有腹瀉的情況,可以喝一點生薑紅糖湯;若痛經,可以在小腹加敷一個暖暖包。

Q. 中醫師或西醫師可開立「臺灣清冠一號」的處方嗎?

A:只有中醫師。因應新冠肺炎疫情需要,衛生福利部於2021年5月18日同意已取得「臺灣清冠一號濃縮製劑」外銷專用藥品許可證之藥廠,得依藥事法第48條之2規定,向衛生福利部申請專案製造。該藥品類別為「須由中醫師處方使用」,也就是說「必須是」中醫師開立處方,才能取得「清冠一號」。

Q. 一定要新冠肺炎,才能夠使用「臺灣清冠一號」嗎?

A: 不一定。「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」,傳統中醫學所說的「外感時疫」,即是現在的「流行性傳染性疾病」,「新冠肺炎」即為外感時疫之一種。只要中醫師診斷民眾的症狀,符合「流行性傳染性疾病」,就可以開立處方,不一定要等到民眾確診新冠肺炎後才能開立清冠一號。但是,基於新冠肺炎的治療資源與藥物有限,為了能充分運用到需要的民眾身上,還是希望中醫師在仔細診察後,再開立清冠一號的處方。
若國內疫情攀升,「清冠一號」需求大於供應時,則「清冠一號」應優先供應確診者在治療期間使用。

Q. 「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質來使用嗎?

A:只限於高風險的族群與對象,可以積極主動「預防性投藥」、立即截斷病勢。屬於高風險的族群與對象,包括了:一劑未打、80歲以上長者、多重慢病65以上的長者!孕婦!未打疫苗兒童!

「新冠肺炎」為傳統中醫「外感時疫」疾病,即現代醫學「流行性傳染性疾病」;依照中醫經典《黃帝內經》所述瘟疫「無問大小,病狀相似」的特性,治療新冠肺炎時,傳統上對每個患者採用「體質辨證治療」的方式就無法及時解決問題,反而必須針對新冠肺炎的病程分期,擬定分期治療的處方,甚至在感染初期,就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者,防止發病。若需要加入顧慮體質的平衡用藥,或是建議針對不同體質的「對症治療」,在對抗大規模的流行性傳染性疾病時,會降低效能、不敷實際需求。 由於新冠肺炎的傳染力非常強,一旦感染之後,症狀變化和病情發展相當快速,針對新冠肺炎的「高風險人員」,積極主動的「預防性投藥」就有其必要。「臺灣清冠一號」的適用對象,除了「無症狀感染者」、「發病後患者」(包括輕症、重症),也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。

維持醫療量能的醫事人員、維持防疫量能的防疫或救護人員、高接觸風險工作者(如國際航空機組員、國際商船組員、防疫車隊駕駛、出入境的工作人員、防疫旅宿的工作人員、居家檢疫的工作人員)、因特殊情形必要出國者、維持治安等社會機能的第一線警憲、維持機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者、感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡(如:65歲以上的長者)、可能增加感染及疾病嚴重風險者、接觸確診者後居家隔離的人、與其它疑似新冠肺炎患者……等。

Q. 新冠確診病患,已在服用「臺灣清冠一號」;若出現腹瀉的情形,該怎麼辧呢?

A:新冠肺炎可能會影響到腸胃功能,導致腹部不適或腹瀉;「臺灣清冠一號」的藥性偏涼,腸胃比較虛弱、敏感者,亦有可能在服用後出現輕微的腹瀉。此時可以煮生薑湯飲用(也可用生薑湯配服清冠一號),以幫助改善腸胃功能。若沒有生薑,可以市售的生薑紅糖塊(若無,也可用乾薑紅糖塊)直接沖泡,一天飲用 300-500 c.c。若腹瀉嚴重,可暫時吃一至二天的止瀉劑(需由西醫師處方),避免脫水與身體虛弱。
註:若經由上述措施,腹瀉情況仍未緩解,請諮詢中西醫主治醫師。

Q. 「臺灣清冠一號」是「飯前」或是「飯後」服用,效果比較好呢?

A:「飯前」服用「清冠一號」,其藥效較好;但若是腸胃比較弱、敏感,或飯前服用「清冠一號」會腹瀉的人,可以「飯後」吃;可視個人體況調整,不用拘泥。

Q. 「臺灣清冠一號」與「國家中醫藥所防疫茶」,有以下疾病的人可以服用嗎:
1. 高血壓;
2. 心率不整;
3. 糖尿病。

A:可以;需由中醫師診療,並評估適切性後開立處方。

Q. 70歲長輩因擔心無症狀感染,欲喝「清冠一號」;請問能否連續喝幾天,讓體內濃度足夠呢?

A:回應:70歲長輩屬於65歲以上的長者,可以服用「清冠一號」作為預防性投藥;做為預防來說,為了維持體內濃度,可以一天喝一包;對「無慢性疾病」之成年人,其服用安全性是沒有問題的,可以持續服用;但若是老年人、嬰兒,有疾病或特殊體質者,請諮詢醫師。
註:高風險的族群與對象,可以積極主動「預防性投藥」、立即截斷病勢。屬於高風險的族群與對象,包括了:維持醫療量能的醫事人員、維持防疫量能的防疫或救護人員、高接觸風險工作者(如國際航空機組員、國際商船組員、防疫車隊駕駛、出入境的工作人員、防疫旅宿的工作人員、居家檢疫的工作人員)、因特殊情形必要出國者、維持治安等社會機能的第一線警憲、維持機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者、感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡(如:65歲以上的長者)、可能增加感染及疾病嚴重風險者、接觸確診者後居家隔離的人、與其它疑似新冠肺炎患者……等。

Q. 新冠肺炎的確診病患,可以吃「粽子」嗎?

A:先勿吃;因粽子質地較為黏膩,會增加消化負擔、影響營養的吸收,延緩康復的時程。

Q. 新冠確診病患已從醫院出院、或準備要出院,回到家中或檢疫旅館進行自我隔離,請問要如何評估自己的身體狀況是否真的穩定呢?

A.最簡易的評估方式:在房間內輕鬆走動3-5分鐘,再戴血氧儀;若血氧可維持在95-100 %之間,可評估為穩定;若血氧數值在輕鬆走動3-5分鐘後,減少至94 %以下、或有明顯的喘促或呼吸困難,請立即聯絡原醫療單位或主治醫師。

Q. 「國家中醫藥所防疫茶」之處方內含「紅棗5粒」,但每顆紅棗的大小與質量差異很多。請建議選擇每粒約幾錢、或共需幾錢之紅棗加入使用?感謝。

A.紅棗在防疫茶中,是「輔佐」藥物,而不是主作用的藥物,所以在劑量上,不用完全精準,無妨;以大小衡量,不同大小的紅棗,劑量差別亦不大。(註:一般臨床用的紅棗較小而結實,饍食用的紅棗較大而鬆軟,均可使用。)

Q. 請問目前服用清冠一號且有效的族群是否只有華人呢?有沒有其他不同族群服用清冠一號預防及治療的案例?我有親友在美國及非洲,他們想知道美國人及非洲人或其他不同種族的人們,服用清冠一號的日服量是否需不同?

A:不只有華人在服用「清冠一號」,歐洲、美洲與非洲,皆有許多服用清冠一號預防及治療成功的案例;就我們的治療經驗,年紀最小的患者是一位美國8個月大的小孩,在服用清冠一號後,獲得痊癒。不同族群的成人日服量均相同,惟孩童應依照體重調整:
1. 10公斤—1/4劑量;
2. 20公斤—1/2劑量;
3. 30公斤—3/4劑量;
4. 40公斤以上—正常劑量。

Q. 友人目前已確診COVID,並且已開始服用清冠一號(一天三包的治療劑量)。請問:每日是否可以喝咖啡呢?如果可以、飲用需要間隔時間嗎?或是無忌諱?

A:不可以。

Q. 請問打疫苗前、以及打疫苗期間,可以喝清冠一號嗎?服用方式為何?

A:可以!服用方式為:注射疫苗前一晚,睡前服用一包;注射當天早晨(注射前)服用一包;當天晚上(注射後)服用一包;隔天早上,若有症狀再服用一包;若無症狀,不用再服。(飯前或飯後服用均可)
清冠一號可以改善注射疫苗的副作用,也不會影響抗體的生成。

Q. 有關網路分享「清冠一號預防新冠肺炎?中醫:誤用恐殺死體內好細胞」之內容:「清冠一號」並非預防感染的藥方,民眾千萬不可擅自查看網路上的配方自行服藥。染疫後痊癒的患者,應改為喝防疫茶保健,或平常增加免疫力,不得任意服用「清冠一號」,以免因誤用藥物而殺死自己體內的好細胞。能否澄清說明?

A:1. 「清冠一號」可用於高風險者的「預防性投藥」,但需由中醫師判斷後處方,民眾不宜自行配藥。
2. 染疫後PCR已轉陰性的患者,若還有症狀:例如咳嗽、流涕、痰多、呼吸不順與喘促……,或在影像學檢查時出現「肺部纖維化」等狀況,需持續就醫,由中醫師判斷是否應持續服用「清冠一號」以及服用的劑量,以減少慢性發炎反應。相關減藥與停藥建議,請參考本所Q&A網頁。
3. 「清冠一號」並非化療藥物,不會有毒殺體內正常細胞的作用。

Q. 「蠶豆症(G6PD deficiency)患者可以服用清冠一號嗎?」、「清冠一號裡面有薄荷,所含的薄荷醇會不會造成蠶豆症患者發生溶血呢?」

A:1. 截至目前的國際學術研究資料中,只有「蠶豆」(或被蠶豆污染的食品)、「萘」(化學合成樟腦所含的成份)與「苯胺染料」這三項物質,確定會有引起蠶豆症患者溶血的可能。薄荷醇並無列在其中。
2. 截至目前的國際學術研究資料中,「薄荷醇」是被列為「沒有證據禁止」使用的食品/化學品。
3. 「臺灣清冠一號」所使用的是「天然的薄荷」;依照臨床經驗,適當劑量的天然薄荷,並無引起溶血的風險。
綜上,蠶豆症患者可以服用「臺灣清冠一號」而無溶血之風險,請民眾放心。
參考資料:What G6PD deficient individuals should really avoid(Br J Clin Pharmacol. 2017 Jan; 83(1): 211–212.)

Q. 請問同樣是預防性與可持續服用,那服用「國家中醫藥所防疫茶」與「清冠一號」之間的差異與考量因素是什麼?謝謝!

A:做為「預防」性質而言,「國家中醫藥所防疫茶」與「清冠一號」的主要差異在於「預防的強度」。 「國家中醫藥所防疫茶」可以當作日常「茶飲料」來飲用,有「提昇身體防護力」並有「輕度的抗病毒作用」,故適合「居住在社區感染發生地區」、「生活中需要接觸不特定群眾,而有感染危險者」飲用;「清冠一號」有防護呼吸道、強力對抗病毒的作用,預防適用的對象偏向為感染風險又更高的族群,例如:國際航空機組員、國際商船組員、防疫車隊駕駛、出入境的工作人員、防疫旅宿的工作人員、居家檢疫的工作人員。 此外,「清冠一號」屬於清熱解毒的積極用藥,需由醫師判斷需求情況後處方開立,亦需依照醫師評估後給予服用時間與劑量之建議;而「國家中醫藥所防疫茶」則可供民眾在諮詢中醫師之後做為日常飲用。

Q. 有甲狀腺功能「亢進」或「低下」的人,可以吃清冠一號做預防嗎?

A:高危險族群(請見前述定義),若有甲狀腺功能亢進或低下,可以服用清冠一號做為「預防性投藥」;惟甲狀腺功能低下者,常有體力不足的問題,建議服用清冠一號時,加配「生薑紅糖湯」一起服用。

Q. 我兒子染delta已經21天,現在美國隔離中心。仍然檢測陽性。目前症狀:疲累,頭痛,咳嗽及手抖(吃隔離中心抗生素副作用) 使用清冠一號,可以早點康復嗎?當然採中西藥合併治療,懇請儘速幫忙。目前正在吃隔離中心的藥,清冠一號該如何同時使用?

A:請儘速服用經國家中醫藥研究所授權藥廠所生產的清冠一號;一日三次(三餐飯前或飯後,均可),清冠一號與西藥間隔一小時即可。

Q. 請問清冠一號對變種病毒Omicron有效用嗎?機轉方式是什麼呢?

A:清冠一號仍然有效果。
其機轉:
1. 可以阻擋Omicron病毒結合到ACE2。
2. 抑制病毒的複製(抑制3CL protease活性)
3. 抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6,減少細胞激素風暴的風險。

Q. 想請問清冠一號可以用在一般感冒時飲用嗎?

A:不建議;因為感冒的種類與樣態也有不同,可直接諮詢專業中醫師(若國外沒有中醫師可供諮詢,歡迎來信本所詢問),就患者實際的症狀表現,再決定是否可服用清冠一號。

Q. OMICRON確診,吃清冠一號就好,還是連西藥的部分也可以一起吃?

A:可以只吃清冠一號;若連同西藥一起服用的話,請將清冠一號與西藥間隔一小時服用即可。

Q. 請問太太在產後哺乳期間確診新冠,是否可使用清冠一號?是否能正常餵奶給嬰兒?哺乳期的清冠一號份量應如何拿些?感謝!

A:產婦在哺乳期間可以服用清冠一號,也可以照常餵奶給嬰兒;若有不確定的地方,請諮詢專業中醫師(若國外沒有中醫師可供諮詢,歡迎來信本所詢問)。 服用的劑量與成人的常規服法相同(請依照您所取得的清冠一號來源藥廠所提供的服用劑量說明來服用)。

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